2025-02-07

小坂英二氏（前・荒川区議）は、X（旧Twitter）で日本の健康保険制度に関する問題を提起しました。彼は特に外国人による不正申請と、荒川区が行っている海外出産の確認手続きの不備に焦点を当てています。

【海外出産証明書の確認方法の問題】
小坂氏は、荒川区が海外出産証明書を確認する方法が非常に簡易的であることを指摘しています。区は委託会社（株式会社メディブレーン）を通じて、海外の病院への電話やメールで確認を行っており、病院の存在確認もウェブサイト検索で行うことが多いとのことです。しかし、これでは虚偽の情報を見抜くことができず、悪意を持った者によって簡単に不正が行われる可能性があると警鐘を鳴らしています。

【不正申請が容易な現状】
小坂氏は、もし悪意を持った者がいる場合、架空の病院をウェブ上に作り、電話回線を整備して、委託会社からの確認に対して虚偽の回答を行うことができると説明しています。こうした虚偽申請を防ぐためには、より厳密な確認手続きが必要だとしています。

【健康保険制度の是正】
小坂氏は、外国人と日本人の健康保険制度を別々に運営するべきだと主張しています。また、現行制度の見直しと、短期的な対応として確認手続きの厳格化が不可欠であると述べています。特に、現地政府や自治体による病院の実態確認が最低限行われるべきだと強調しています。

【自治体の性善説に対する批判】
さらに、小坂氏は自治体が性善説に基づいて運営されていることに疑問を呈しています。荒川区は委託会社を通じて調査を行っているものの、他の自治体では出産育児一時金を支給する際に十分な確認手続きを行わない場合もあると指摘しています。


小坂氏の主張は、現行の確認手続きが不十分であり、悪意を持った者による不正受給を防ぐことができない点にあります。彼は、制度の見直しと手続きの厳格化を強く求めており、特に外国人の不正利用が日本の医療制度の持続可能性に影響を与える可能性を懸念しています。